合肥新站高新区“三强化”全力推进医保服务提质增效
东方资讯 2023-04-07 19:21:57
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今年以来，为切实提升医保民生服务，合肥新站高新区通过三个“强化”，全力推进医保服务提质增效。
强化协议管理，维护医保基金安全运行
开展医保基金全覆盖检查。通过引入第三方专业监管力量，采用自查自纠、日常检查、随机抽查、重点抽查、协助飞行检查等方式，实现对辖区221家定点医药机构全覆盖检查，检查覆盖率100%，2022年共行政处理38家定点医药机构，追回医保基金8.47万元，有力地保障了参保群众的“治病钱”“救命钱”。
强化规范管理，打造优质便民服务窗口
新站高新区本着便民利民的原则，持续优化“就近办”“马上办”“一次办”，依托“区+社区+社居委”三级服务网络，推进医保服务下沉，最大化提高医保业务办理的可及性。目前，全区共建区级医保窗口2个、社区便民服务大厅5个、居委会医保代办点45个，服务覆盖率实现100%，为群众提供居民参保、医疗救助、灵活就业参保、参保关系转移等业务，方便群众就近提出业务申请，实现医保政策贴近问、医保业务身边办、医保待遇送上门。
强化医疗救助，发挥医疗保障兜底作用
坚持医疗救助“托底线、救急难、可持续、广覆盖”的理念，主动对接民政部门，明确社区和社居委工作职责，优化流程，动态地将新增的特困、低保、防止返贫监测对象等医疗救助对象在医保系统及时进行人员身份识别，及时将符合条件的群众纳入医疗救助范围，确保困难群众得到及时有效救助，真正发挥医疗救助兜底保障功能。2022年，新站高新区救助667个生活困难或因病致困家庭，共计4000余人次，医疗费用总计1974万余元，其中医保基金报销1627万余元，占医疗总费用的82.4%。2023年至今，“非一站式”救助困难群众19名，共计救助22.67万元。（新高轩）
